La cirugía íntima incluye un conjunto de técnicas que permiten mejorar la estética del área genital femenina.

No hace mucho tiempo estas técnicas consistían exclusivamente en el tratamiento de las deformidades de los labios menores, lo que se denomina nimfoplastia. Desde hace unos años nos hemos dado cuenta de que lo que llamamos estética vaginal es un conjunto harmonioso de estructuras, y no sólo unos labios menores pequeños, sino que se requiere una harmonía con los labios mayores, el capuchón del clítoris o el mismo pubis.
Por eso, actualmente, las técnicas de estética vaginal incluyen tratamientos de los labios mayores, los labios menores y el pubis. La combinación de posibilidades es infinita, con pacientes que tienen que aumentar un componente y reducir otro, reducirlo todo o aumentarlo todo. Es obligatorio ser muy cuidadoso en el diagnóstico y en las técnicas que se eligen.

PUBIS

Con el paso de los años el pubis tiene tendencia a acumular grasa, y muchas veces empeora con algunas enfermedades endocrinas, o incluso por variaciones rápidas de peso. Estos cambios a veces son muy notables, pero otras no somos conscientes de ellos hasta que no mejoramos una zona vecina (como después de una abdominoplastia).
Hay dos tipos de técnicas que se pueden utilizar para mejorar un pubis sobresaliente que se ha deformado: las liposucciones, cuando el problema es un exceso de grasa; y las dermolipectomías, cuando al exceso de grasa tenemos que añadir un exceso de piel. Las condiciones del tejido subcutáneo púbico, que es especialmente areolar, hacen que las técnicas que se utilizan sean diferentes de las que se utilizan en el resto del cuerpo.

Labios mayores

Los labios mayores pueden ser más grandes de lo normal, y será necesario reducirlos; o pueden ser más pequeños de lo normal, y será necesario aumentarlos. Con la edad, y sobre todo con los adelgazamientos muy rápidos, los labios mayores tienen tendencia a vaciarse y en este caso lo que se requiere es rellenarlos de nuevo.
En cualquiera de las tres situaciones los labios mayores tienen que recuperar una forma correcta para que el resultado global de la vagina sea agradable. Uno de los defectos que tenía la concepción antigua de la cirugía vaginal es que centraba toda su atención en los labios menores. Actualmente somos conscientes de que lo que en realidad da una apariencia joven a una vulva es su correcta relación entre los labios mayores y los menores.

Labios menores

Los labios menores que requieren tratamiento son habitualmente mucho más grandes de lo normal o su aspecto no es harmonioso respecto a los labios mayores, necesitando una cierta corrección de su forma.
Hay diferentes técnicas para reducir o modificar la forma de los labios menores. Antes se realizaba un corte recto, dejando un aspecto artificial a los labios. Ahora, las técnicas más modernas permiten crear unas formas redondeadas naturales, y esconder la cicatriz en la parte interna mucosa, dejándola prácticamente invisible.
La parte que no se trata habitualmente es el capuchón del clítoris. Es muy importante que el capuchón del clítoris tenga una forma adecuada y harmoniosa con los labio menores. Muchas de las veces que no se trata el capuchón del clítoris y sí que se reducen los labios menores, nos encontramos con el resultado de un capuchón aún más salido, empeorando el resultado global de la cirugía. Por ello es muy importante la valoración completa de toda el área genital.

La blefaroplastia es la cirugía que permite corregir los problemas de envejecimiento del área de la mirada del hombre.

Con el paso del tiempo se originan una serie de cambios en la zona que producen una sensación de cansancio en la mirada, aunque se esté perfectamente descansado. Estos cambios se acentúan en los hombres que por su actividad profesional tienen que fijar la vista durante muchas horas, o en aquellos que leen mucho. También, de forma frecuente, existe un componente hereditario, por eso los hombres que tienen padres con bolsas palpebrales también suelen tenerlas.
Con las técnicas de blefaroplastia podemos mejorar diferentes aspectos de la mirada.
Las bolsas palpebrales son acumulaciones de grasa dentro de la órbita que, con la relajación de los tejidos protruyen hacia fuera, dando un aspecto de cansancio. Podemos hablar de 3 tipos de bolsas en el párpado inferior: la externa (que está en la parte de fuera del párpado), la media (en el centro, siendo habitualmente la que más se nota) y la interna (que está tocando la nariz). En el párpado superior hay dos tipos: la media (situada en el centro, siendo evidente sólo en un pequeño número de personas) y la interna (al lado de la nariz).

El exceso cutáneo palpebral produce que se generen pliegues. Estos pliegues cutáneos o arrugas son típicos del párpado superior. En los hombres estos pliegues pueden caer mucho, e incluso pueden llegar a sobrepasar el párpado y caer sobre la zona visible del ojo.
La pérdida del surco palpebral se produce sobre todo a nivel del párpado superior, y muchas veces está asociada a un exceso cutáneo. Un surco palpebral superior marcado es signo de juventud, y es una característica que se pierde con el paso de los años.
La laxitud cutánea se da en el párpado inferior, y muchas veces se asocia con las arrugas de expresión. Esta laxitud puede empeorar el aspecto de una bolsa que ya de por si protruye hacia fuera.

TÉCNICAS

La blefaroplastia superior es una técnica clásica que ha sufrido pocos cambios en los últimos años.
Fundamentalmente se basa en extraer el exceso de piel que hay, así como el exceso que puede existir en las bolsas media e interna. A la vez hay algunas técnicas que sirven para marcar el surco palpebral. Siempre se hace coincidir la cicatriz de blefaroplastia con el nuevo surco palpebral, para así disimular al máximo la cicatriz.
La blefaroplastia inferior se puede realizar de dos formas diferentes:
-La blefaroplastia clásica o transcutánea. Consiste en realizar una incisión por debajo de las pestañas y, a través de ésta, acceder a las bolsas de grasa para poder extraer el exceso. Al mismo tiempo también se puede extraer piel. Es la técnica más sencilla, pero a la vez, la que puede tener más complicaciones asociadas. La primera es la presencia de la cicatriz, que en algunas ocasiones puede ser visible. La segunda, y mucho más importante, es que la retracción de la cicatriz puede hacer que el párpado se acorte, y que el ojo quede abierto, que es lo que técnicamente se denomina ectropión.
-La blefaroplastia transconjuntival. Es una técnica nueva que permite evitar el ectropión. El acceso a las bolsas palpebrales se hace por dentro de la conjuntiva, sin que haya ninguna cicatriz externa. Esto hace que el párpado no se pueda acortar. Gracias a la alta capacidad de retracción de la piel del párpado inferior, la laxitud media se adapta muy bien y el resultado final es muy bueno.
Por desgracia, esta técnica no se puede utilizar en personas que tienen una laxitud cutánea del párpado inferior muy grande, o en personas de edad muy avanzada.

La blefaroplastia es la cirugía que permite corregir los problemas de envejecimiento del área de la mirada.

Con el paso del tiempo se originan una serie de cambios en la zona que producen una sensación de cansancio en la mirada, aunque se esté perfectamente descansado. Estos cambios se acentúan en las mujeres que por su actividad profesional tienen que fijar la vista durante muchas horas, o en aquellas que leen mucho. También, de forma frecuente, existe un componente hereditario.
Con las técnicas de blefaroplastia podemos mejorar diferentes aspectos de la mirada.
Las bolsas palpebrales son acumulaciones de grasa dentro de la órbita, que con la relajación de los tejidos protruyen hacia fuera, dando un aspecto de cansancio. Podemos hablar de 3 tipos de bolsas en el párpado inferior: la externa (que está en la parte de fuera del párpado), la media (en el centro, siendo habitualmente la que más se nota) y la interna (que está tocando la nariz). En el párpado superior hay dos tipos: la media (situada en el centro, siendo evidente sólo en un pequeño número de personas) y la interna (al lado de la nariz).

El exceso cutáneo palpebral produce que se generen pliegues. Estos pliegues cutáneos o arrugas son típicos del párpado superior. En las mujeres el exceso cutáneo dificulta mucho el maquillaje.
La pérdida del surco palpebral se produce sobre todo a nivel del párpado superior, y muchas veces está asociada a un exceso cutáneo. Un surco palpebral superior marcado es signo de juventud, y es una característica que se pierde con el paso de los años.

La laxitud cutánea se da en el párpado inferior, y muchas veces se asocia con las arrugas de expresión. Esta laxitud puede empeorar el aspecto de una bolsa que ya de por si protruye hacia fuera.

TÉCNICAS

La blefaroplastia superior es una técnica clásica que ha sufrido pocos cambios en los últimos años.
Fundamentalmente se basa en extraer el exceso de piel que hay, así como el exceso que puede existir en las bolsas media e interna. A la vez hay algunas técnicas que sirven para marcar el surco palpebral. Siempre se hace coincidir la cicatriz de blefaroplastia con el nuevo surco palpebral, para así disimular al máximo la cicatriz.

La blefaroplastia inferior se puede realizar de dos formas diferentes:

• La blefaroplastia clásica o transcutánea. Consiste en realizar una incisión por debajo de las pestañas y, a través de ésta, acceder a las bolsas de grasa para poder extraer el exceso. Al mismo tiempo también se puede extraer piel. Es la técnica más sencilla, pero a la vez, la que puede tener más complicaciones asociadas. La primera es la presencia de la cicatriz, que en algunas ocasiones puede ser visible. La segunda, y mucho más importante, es que la retracción de la cicatriz puede hacer que párpado se acorte, y el ojo quede abierto, que es lo que técnicamente se denomina ectropión.

• La blefaroplastia transconjuntival. Es una técnica nueva que permite evitar el ectropión. El acceso a las bolsas palpebrales se hace por dentro de la conjuntiva, sin que haya ninguna cicatriz externa. Esto hace que el párpado no se pueda acortar. Gracias a la alta capacidad de retracción de la piel del párpado inferior, la laxitud media se adapta muy bien, y el resultado final es muy bueno. Por desgracia, esta técnica no se puede utilizar en personas que tienen una laxitud cutánea del párpado inferior muy grande, o en personas de edad muy avanzada.

La abdominoplastia es la cirugía que permite cambiar completamente la forma del abdomen.

Es una técnica indicada en hombres que tienen mucha flacidez abdominal o que tienen un contenido en grasa de la barriga muy grande.
Es la cirugía ideal para personas que han tenido una pérdida de peso muy importante, y para aquellas que se han intervenido de cirugía bariátrica por obesidad mórbida.
Es muy importante realizar un examen concienzudo de todo el abdomen i determinar cuáles son los problemas estéticos a los que nos enfrentamos en cada situación. Debemos tener en cuenta que cada problema tiene su solución, por eso el diagnóstico profesional es esencial.
Fundamentalmente la estética del abdomen se altera por estas situaciones:
-Flacidez cutánea: piel blanda, no adherida, con estrías, que provoca el efecto "flan".
-Pliegues cutáneos: exceso de piel por encima del pubis que provoca que se genere un pliegue de piel. Cuando el pliegue es muy grande puede llegar a generarse una zona húmeda y molestar en verano.
-Diastasis de rectos: separación de los músculos abdominales que provoca que se pierda cintura. Muchas veces debido a obesidades anteriores.
-Hernias o eventraciones: debilidad de la pared abdominal que hace que sobresalga un bulto hacia fuera.
-Grasa: es muy frecuente la acumulación de grasa en el abdomen, tanto de forma difusa como en forma de bolas concentradas.
-Cicatrices: diferentes tipos de cicatrices abdominales por cirugías previas que pueden generar pliegues o sombras que alteran la estética normal del abdomen.

TÉCNICAS

Hay 4 tipos de técnicas de abdominoplastia: la funcional, la clásica, la lipoabominoplastia y la minidermolipectomia.
La funcional es la técnica que se utiliza en personas de edad muy avanzada o en grandes obesidades. Tiene muy pocos riesgos, pero a la vez sus resultados estéticos no son tan buenos. Sirve para personas que exclusivamente quieren quitarse los pliegues de la barriga.
La clásica es que técnica que más se ha utilizado durante mucho tiempo. Mejora mucho el contorno de la barriga si sobra mucha piel, pero como contrapartida tiene muchas complicaciones. Las cicatrices son muy largas y no da tan buenos resultados cuando en el abdomen hay mucha grasa.
La lipoabominoplastia son un grupo de técnicas nuevas que aparecieron hace unos años en Brasil. Sobre la base de la abdominoplastia clásica, la lipoabominoplastia asocia técnicas de liposucción con técnicas de dermolipectomía. El resultado es que mejora muchísimo el contorno corporal en aquellos abdómenes que tienen mucha grasa, y también se consigue que la cicatriz abdominal quede mucho más baja (siempre por debajo de la línea de la ropa interior) y los índices de complicaciones (como los seromas o la necrosis) se han reducido. Son las técnicas que permiten que haya una mayor proyección de los músculos abdominales (tableta de chocolate).
La minidermolipectomia es la técnica ideal para personas que tienen un abdomen superior correcto y que sólo tienen problemas en el abdomen por debajo del ombligo. Se puede asociar con liposucción para mejorar los resultados. La recuperación es muy rápida y la cicatriz es muy corta.
Las cicatrices de abdominoplastia se sitúan normalmente entre el pubis y la línea de la ropa interior, variando según la técnica. Las clásicas son un poco más altas, las lipoabominoplastia más bajas y las minidermolipectomia son casi tan cortas como una cesárea.

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L'otoplàstia és la cirurgia que permet canviar la forma de les orelles.

L'otoplàstia és una de les cirurgies que més es fan els homes. Potser és la cirurgia facial més comuna en el gènere masculí.
Les orelles volades o en nansa és una de les deformitats congènites més comunes dels éssers humans. Al contrari de l'ideari popular, el fet que les orelles quedin volades (o en nansa com es diu tècnicament), no es deu a una mala postura al llit o altres teories. En general parlem d'un defecte congènit produït per un dèficit en la última fase del plegament del pavelló auricular. A més aquest dèficit de plegament té un component genètic important, per això els fills de pares amb orelles volades acostumen a tenir fills amb orelles volades.
Degut al fet que és una deformitat congènita i de la poca agressivitat de la cirurgia és dels pocs procediments que les societats científiques permeten realitzar en menors, evidentment, amb el consentiment dels pares.

TÈCNIQUES

Les tècniques d'otoplàstia es divideixen en anteriors i posteriors.

Les anteriors són aquelles que deixen cicatrius visibles a la cara anterior del pavelló auricular. Actualment estan en desús i es reserven pràcticament a situacions de grans reconstruccions auriculars.

A les tècniques posteriors la cicatriu es fa per darrera del pavelló auricular, de tal forma que mai no siguin visibles.
Amb una otoplàstia podem crear els plecs de l'orella que no hi ha mitjançant unes sutures i uns talls especials. Això és sobretot important per la part més alta de l'orella.

També podem treure l'excés de cartílag que normalment fa que sobresurti la part mitja de l'orella.
Per últim, també podem reformar el lòbul quan aquest està molt sortit o la seva forma no és agradable.

La liposucció és la cirurgia que permet eliminar acumulacions de greix al cos i permet donar una nova forma a les àrees afectades.

El greix s'acumula al cos en diferents localitzacions, de vegades generant formes més agradables que d'altres. Mitjançant les tècniques de liposucció podem eliminar els excessos lipídics que nos ens agraden.
Els homes i les dones tenen diferent distribució de greix, i aquest s'acumula de forma diferent, per això les tècniques de liposucció en homes i dones varien lleugerament.
Als homes les acumulacions de greix es donen a nivell del coll, pit (ginecomàstia), abdomen i flancs. És a l'abdomen i flancs on les acumulacions són més importants i on generen aquelles formes que en diuen, de flotador.

La liposucció no és un procediment per a perdre pes, és un procediment per a canviar la forma del cos. Per això, si tenim un sobrepès important el resultat no serà tan bo com si estem en el nostre pes ideal. En general podem dir que és una tècnica ideal per a perdre més volum que no pas greix.

Hi ha diferents tècniques de liposucció, des de les més clàssiques que consisteixen en la pura extracció de greix, fins a les més modernes on a més es fa servir una cànula làser per a escalfar la pell. Cada tècnica té la seva indicació, depenent del tipus de pell, de la localització del greix, de l'edat, etc... No hi ha tècniques bones, ni dolentes, tot depèn de cada cas, i és el cirurgià qui millor pot aconsellar-te sobre les tècniques més efectives.

Totes les tècniques de liposucció fan servir unes petites incisions, d'uns 4 mm, a cada zona a tractar. Per aquestes incisions s'introdueixen cànules i sondes que preparen el greix per a ser aspirat, anestesien la zona i després es fan ser servir per a fer el tractament. Després, quan cicatritzen pràcticament no deixen marca.

L'augment de glutis o glutioplàstia és la tècnica que permet donar una forma diferent o augmentar el volum dels glutis.

El gluti és una estructura formada per tres músculs (el gluti major, el mitjà i el menor), un greix subcutani y la pell.
El gluti masculí té una estructura diferent a la del gluti femení. Això es deu a que l'amplada del maluc femení no és igual a la del masculí, el que fa que les referències anatòmiques siguin diferents, i que les insercions musculars no siguin exactament iguals. És molt important conèixer aquestes diferències per a poder fer cirurgies personalitzades i després no tenir sorpreses amb el resultat.

Els glutis masculins acostumen a tenir poca projecció al pol superior, és a dir, que no omplen bé la part superior dels pantalons. Altres deformitats poden ser tenir poc volum de glutis, estar caigut o tenir molta pell sobrant. Totes aquestes deformitats es poden tenir de naixement o degut a grans pèrdues de pes i, sobretot pel pas del temps, degut a l'envelliment.
La glutioplàstia ens permet retornar els glutis a la forma que tenien anteriorment i fins i tot crear la forma dels glutis desitjada.

TÈCNIQUES

Hi ha 3 grups de tècniques de glutioplàstia.

• La glutioplàstia amb pròtesi.

 És la tècnica clàssica de glutioplàstia. Permet fonamentalment augmentar el volum del gluti mitjançant una pròtesi específica. Aquesta pròtesi s'introdueix mitjançant una petita incisió que va entre els dos glutis, per això queda totalment dissimulada i no es veu. La pròtesi es localitza entre el gluti major i el mitjà, de tal manera que no sigui palpable ni visible.

És una tècnica que permet donar volum sobretot a la part superior del gluti. Com a gran desavantatge té que no podem canviar massa la forma del gluti perquè les pròtesis són estàndard i sovint tenen poca adaptació a l'anatomia de cada persona. Si una persona té un gluti allargat, té enfonsaments o té un gluti disharmònic serà molt més difícil de corregir amb una pròtesi. A més, les pròtesis de gluti poden donar complicacions en el futur, com ara infeccions, malposicions o ruptures.

• La glutioplàstia amb greix.

És la tècnica més moderna de glutioplàstia i la que millors resultats està donant. Consisteix a extreure el greix d'una altra banda del cos amb un mètode similar a una liposucció. Aquest greix es purifica i tot seguit s'introdueix al cos. El fet de poder escollir en quina part del gluti s'infiltra més o menys greix ens dóna molta versatilitat per a canviar formes poc agradables del gluti. Per això és la tècnica ideal per a glutis amb enfonsaments o formes estranyes. La glutioplàstia amb greix no deixa cicatrius perquè es realitza a través de petites incisions de mil•límetres de llargada.
Al contrari del que la gent pensa, el greix purificat es manté per a tota la vida i no es reabsorbeix (només observem una reducció d'un 20-30% durant el primer mes). Això és degut al fet que quan purifiquem estem empeltant adipòcits (les cèl•lules que contenen el greix) i no greix lliure. Això és molt important i explica perquè fa anys (quan no es feia la purificació) aquest tipus de tècnica fallava.
Com a grans avantatges d'aquesta tècnica tenim el fet que el gluti operat d'aquesta forma es comportarà sempre com un gluti natural, perquè no hi ha cap mena de pròtesi ni element estrany. Alhora tenim el fet que podem fer una extracció de greix i millorar l'aspecte d'aquella altra zona que no ens agradava. Com a gran inconvenient d'aquesta tècnica tenim que no es pot practicar a les persones que estan molt primes i no tenen cap zona d'acumulació de greix per a poder extreure.

• La glutioplàstia amb penjalls.

És una tècnica especial que permet augmentar i reformar el gluti en persones que han tingut grans pèrdues de pes (>25 kg). Està indicada sobretot per a persones que tenen molta pell sobrant i el gluti està caigut. Depenent d'on hi hagi més deformitat al gluti es realitzen unes incisions al plec superior del gluti o al plec inferior. És a través d'aquestes incisions que es mobilitzen els teixits del voltant del gluti per a tornar-li a donar una forma arrodonida i per a poder pujar-lo. Aquesta tècnica està especialment indicada en persones que han sofert una cirurgia bariàtrica i han perdut molt de pes.

La blefaroplàstia és la cirurgia que permet corregir els problemes d'envelliment a l'àrea de la mirada.

Amb el pas del temps es produeixen una sèrie de canvis a la zona de la mirada que fan que es transmeti la sensació de cansament, encara que s'estigui perfectament descansat. Aquests canvis es veuen agreujats en els homes que per la seva activitat professional han de fixar la vista durant moltes hores o que llegeixen molt. També freqüentment ens trobem amb un component hereditari, per això els homes que tenen els pares amb bosses palpebrals també acostumen a tenir-ne.
Amb les tècniques de blefaroplàstia podem millorar diferents aspectes de la mirada.
Les bosses palpebrals són acumulacions de greix de dins de l'òrbita que, amb la relaxació del teixits, surten cap a fora i donen l'aspecte de cansament. En general podem parlar de 3 tipus de bosses a la parpella inferior: l'externa (que està cap enfora de la parpella), la mitja (al centre, habitualment la que més es nota) i la interna (que està tocant el nas). A la parpella superior n'hi ha dues: la mitja (situada al centre, que només surt cap enfora en un petit nombre de persones) i la interna (a tocar del nas).
L'excés de pell palpebral genera que es formin plecs. És típic de la parpella superior. Aquests plecs fan una sensació d'envelliment al rostre. Als homes els plecs poden caure molt, i fins i tot poden arribar a sobrepassar la parpella i caure sobre l'ull.
La pèrdua del solc palpebral es genera a la parpella superior, i moltes vegades està associat amb l'excés de pell. Un solc palpebral superior marcat és signe de joventut, i és una característica que es perd amb el pas dels anys.
La laxitud cutània es dóna a la parpella inferior, i sovint s'associa amb arrugues d'expressió. Aquesta laxitud pot agreujar l'aspecte d'una bossa que surt cap enfora.

TÈCNIQUES

La blefaroplàstia superior és una tècnica clàssica que ha sofert pocs canvis en els últims anys.
Fonamentalment es parla de treure l'excés de pell que hi ha, així com l'excés de les bosses mitja i interna. Al mateix temps hi ha tècniques per a marcar el solc palpebral. Sempre es fa coincidir la cicatriu de blefaroplàstia amb el nou solc palpebral, per així dissimular al màxim la cicatriu.
La blefaroplàstia inferior es pot realitzar de dues formes diferents.
La blefaroplàstia clàssica o transcutània consisteix en fer una incisió per sota de les parpelles i, a través d'aquesta accedir a les bosses greixoses de les parpelles per a extreure'n l'excés de greix. A la vegada també podem treure pell. És la tècnica més senzilla, però té associada una sèrie de complicacions. La primera és la presència de la cicatriu, que de vegades pot ser visible. La segona, i més important, és que la retracció de la cicatriu pot fer que la parpella s'escurci i l'ull quedi obert, que és el que tècnicament s'anomena ectropi.
La blefaroplàstia tarsoconjuntival és una tècnica nova que permet evitar l'ectropi. L'accés a les bosses palpebrals es fa per dins de la conjuntiva, sense que hi hagi cap cicatriu externa. Això fa que la parpella no es pugui escurçar. A més, gràcies a l'alta capacitat de retracció de la pell de la parpella inferior, la laxitud mitja s'adapta i el resultat de la parpella és molt bo.
Per desgràcia aquesta tècnica no es pot fer servir en persones que tenen una laxitud cutània de la parpella inferior molt acusada, o en persones molt grans.

L'abdominoplàstia és la cirurgia que permet reformar completament la forma de l'abdomen.

És una cirurgia indicada en homes que tenen molta flaccidesa abdominal o que tenen un contingut de greix a la panxa molt alt.
És la cirurgia ideal per a persones que han tingut una pèrdua de pes molt important, i aquelles que s'han intervingut de cirurgia bariàtrica per obesitat mòrbida.
És molt important fer un examen molt curós de l'abdomen per a determinar quins són els problemes estètics amb què ens afrontem en cada situació. Hem de tenir en compte que cada problema té la seva solució, per això el diagnòstic professional és essencial.
Fonamentalment l'estètica de l'abdomen es veu alterada per aquestes situacions: flaccidesa cutània (pell tova, no adherida, amb estries, que fa l'efecte "flam"); plec cutani (excés de pell per sobre del pubis que fa que es generi un plec. Quan el plec és molt gran pot arribar a generar-se una zona humida i molestar a l'estiu); diàstasi de rectes (separació dels músculs rectes abdominals, que fa que es perdi cintura. Sovint degut a obesitats anteriors); hèrnies o eventracions (debilitat a la paret abdominal que fa que sobresurti un bony cap enfora); greix (és molt freqüent l'acumulació de greix a l'abdomen, tant de forma difusa com en forma de boles concentrades) i cicatrius (diferents tipus de cicatrius abdominals per cirurgies prèvies que poden generar plecs o ombres que alteren l'estètica de l'abdomen).

TÈCNIQUES

Hi ha 4 tipus de tècniques d'abdominoplàstia: la funcional, la clàssica, la lipoabdominoplàstia i la minidermolipectomia.
La funcional és la tècnica que es fa servir en persones grans o amb grans obesitats. Té molts pocs riscos, però alhora els resultats estètics no són tan bons. Serveix per a persones que exclusivament volen treure's el plec de la panxa.
La clàssica és la tècnica que s'ha fet servir des de fa molt de temps. Millora molt el contorn de la panxa si sobra molta pell, però com a contrapartida té moltes complicacions. Les cicatrius són molt llargues i no dóna tan bons resultats quan a l'abdomen hi ha molt de greix.
La lipoabdominoplàstia són un grup de tècniques noves que van aparèixer fa uns anys al Brasil. Sobre la base de l'abdominoplàstia clàssica, la lipoabdominoplàstia associa tècniques de liposucció amb tècniques de dermolipectomia. El resultat és que millora moltíssim el contorn corporal en aquells abdòmens que tenen greix, a més aconsegueixen que la cicatriu abdominal quedi molt baixa (sempre per sota de la línia de la roba interior) i a més l'índex de complicacions (com els seromes o la necrosi s'han reduït). Són les tècniques que permeten que hi hagi major projecció dels músculs abdominals (rajola de xocolata).
La minidermolipectomia és la tècnica ideal per a les persones que tenen un abdomen superior correcte i només tenen problemes a l'abdomen per sota del mèlic. Es pot associar amb liposucció per a millorar-ne els resultats. La recuperació és molt ràpida i la cicatriu és molt curta.
Les cicatrius d'abdominoplàstia se situen normalment entre el pubis i la línia de la roba interior, variant segons la tècnica. Les clàssiques són una mica més altes, les lipoabominoplàsties més baixes i les minidermolipectomies són gairebé tan curtes com una cesària.